しびれとは

しびれには、手足に力が入りにくくなる「運動麻痺」と長く正座した後のようにジンジン、ピリピリしたり感覚が鈍くなったりする「感覚異常」の場合とがあります。両方の障害が同時に起こることもあります。
脳から手足を動かす命令を伝える運動神経の経路に障害があると、思うように手足の筋肉に力が入らなくなったりします。手足の感覚を脳に伝える感覚神経の経路に障害があれば、感覚が麻痺したり、刺激されて何も触れていないのにジンジン、ピリピリしたりします。

色々な病気で運動神経や感覚神経が傷つきますが、脳梗塞や脳出血などの脳血管障害で脳が侵されることもあれば、変形性頚椎症や頚椎、腰椎椎間板ヘルニアなどで脊髄や神経が障害されることもあります。また、糖尿病や手根管症候群、帯状疱疹、ビタミンB1、B12、葉酸欠乏症などで末梢神経が障害されてもしびれをきたすことがあります。侵される部位によって、しびれの原因はさまざまです。当院ではしびれの原因が、脳や脊髄などの神経であるかそれ以外のものかを診察、画像検査を行い鑑別し、治療を提案します。異常なしびれや持続するしびれがあればお気軽にご相談ください。

このような症状があれば受診してください

• 手や足がジンジン、ピリピリする。
• お箸が持ちにくい、字が上手く書けなくなった
• しびれや痛みのために歩きづらい
• 歩くと足がひっかかる、手や足が突っ張って痛む
• 首筋や肩、背中、腰の痛みがあり治らない
• 薬を飲んだり手術をしたけれども痛みやしびれがとれない

しびれの原因

脳疾患によるしびれ

脳が原因のしびれは脳出血、脳梗塞、脳腫瘍、多発性硬化症(神経の炎症)など様々な疾患で生じます。脳血管障害などが発生して、大脳皮質や大脳皮質と末梢神経を結ぶ経路が障害されると、その機能に影響が出て、障害側とは反対側の手足にしびれが起こります（右脳なら左の手足のしびれ）。特に視床(ししょう)という部分に起こると、しびれに加えて、強い痛みが生じることがあります。また前頭葉にある運動野が障害されると手足の力が入りにくくなることもあります。

短時間で良くなる手足のしびれは脳梗塞の前触れである一過性脳虚血発作（TIA）の場合もあるため注意が必要です。また、脳腫瘍の初期の症状としてしびれや感覚が鈍くなることがあります。徐々に進行してくるしびれや急なしびれの出現など、いつもと違うと感じたときには、できるだけお早めに受診してください。

脊椎疾患によるしびれ

脊椎の中心には脳と末梢神経を連絡する脊髄が走っており、そこから神経根と呼ばれる末梢神経(運動神経や感覚神経)が枝分かれして全身に分布します。脊髄や神経根が骨の歪みなど何らかの理由で圧迫を受けるとしびれや痛み、脱力が起こります。

変形性頚椎症

変形性脊椎症とは、加齢などにより頚椎や腰椎の骨や椎間板が変性し、骨の変形が生じる病気です。骨が変形する過程で骨棘（こつきょく）と呼ばれる骨のとげが形成され、これが脊髄や、脊髄から枝分かれする神経根を圧迫・刺激することで、しびれや痛み、力が入りにくいといった症状が現れることがあります。
症状は首や腰の痛みだけでなく、手足のしびれ、違和感、脱力感などとして現れることもあり、進行すると日常生活に支障をきたす場合があります。

頚椎、腰椎椎間板ヘルニア

脊椎には、骨と骨の間でクッションの役割を果たす椎間板があります。椎間板ヘルニアとは、この椎間板の一部が飛び出し、周囲の神経を圧迫することで症状が生じる病気です。
頚椎椎間板ヘルニアでは、頚椎の椎間板が突出して脊髄や神経根を圧迫し、腕や手のしびれ、痛み、力が入りにくいといった症状が現れます。
腰椎椎間板ヘルニアでは、腰椎の椎間板が飛び出して脊髄や神経根を圧迫し、足のしびれや痛み、脱力感などの症状が現れます。

頚椎後縦靱帯骨化症

頚椎後縦靱帯骨化症は、頚椎を支えている後縦靱帯が骨になってしまう病気です。これ自体が問題になることは少ないですが、場所が脊髄の前にあるため転倒したり（特に前方に転倒）したら、脊髄を圧迫ししびれや運動麻痺につながることがあります。

その他の脊椎疾患として脊髄腫瘍、脊椎すべり症、脊柱管狭窄症、外傷(骨折)などが挙げられます。当院では頭部だけでなく脊椎のMRI検査も行っておりこれらの疾患も精査します。

末梢神経障害によるしびれ

関節部分で神経が骨や靱帯で圧迫して生じるものや、糖尿病などの代謝性疾患により神経が障害されるものなどがあります。

手根管症候群

手首の骨と、靱帯に囲まれたトンネル状の管（手根管）の中には正中神経が走行しています。仕事や趣味で頻繁に手首を使うと、この正中神経が靱帯により圧迫され、親指、人差し指、中指（手のひら側）を中心にしびれや痛み、運動障害が引き起こされます。
手を振ったり、指を動かす運動をすることで一時的に改善しますが、起床時には強くなり、ひどい時は眠っていても痛みやしびれで目が覚めることもあります。

足根管症候群

足根管症候群は足首の内くるぶしの下にある足根管という管の内部にある後脛骨神経が圧迫されることで起こります。かかと以外の足の裏から足の指にかけてしびれや痛みが現れます。圧迫の原因としては捻挫などの外傷、リウマチや痛風などの炎症、足関節の変形による構造の異常があります。

糖尿病

糖尿病による高血糖により毛細血管が動脈硬化を起こすと、神経に栄養を送っている栄養血管に十分な血流が行かなくなり、手足の末梢神経が侵されて指先や足先がジンジンするようなしびれを感じ、進行すると痛みに変わります。糖尿病性神経障害と言います。

帯状疱疹

帯状疱疹（たいじょうほうしん）は水痘（すいとう）・帯状疱疹ウイルスを原因として発症する病気です。感覚神経がウイルスによって障害されると初期段階には皮膚がピリピリするような痛みを伴うしびれを感じ、時間経過とともにその部分にポツポツと皮疹が出現します。基本的には1本の感覚神経が障害されるので左右両方に出現することはなく、また別の感覚神経の症状が進行することもありません。時に顔面神経麻痺や視力障害をきたすこともあります。皮疹が治った後も疼痛や感覚異常が数か月〜数年にわたって続くことがある(帯状疱疹後神経痛)ため早めに受診しましょう。

ビタミン欠乏症

ビタミンB1、12、葉酸欠乏などのビタミンの欠乏によっても神経障害を起こし、しびれが生じることがあります。